Adequação dos cardápios da alimentação escolar de creches segundo a pirâmide alimentar infantil / Adequacy of school feed boards according to children's food pyramid

Introdução: Uma alimentação adequada na fase pré-escolar é essencial, visto que os hábitos alimentares começam a ser consolidados nessa etapa. Objetivo: Verificar a adequação dos cardápios da alimentação escolar em creches municipais de Fortaleza, Ceará. Metodologia: A partir dos per capitas, os alimentos foram desmembrados em ingredientes separados por grupos alimentares da Pirâmide Alimentar Infantil e quantificados em frações conforme as porções do Guia Alimentar para a População Brasileira. Comparou-se a média de porções de cada módulo de cardápios com a recomendação da Pirâmide Alimentar Infantil. Consideraram-se adequados os grupos alimentares que atingissem 70% das porções, visto que o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) preconiza atender a 70% das necessidades nutricionais de crianças matriculadas em tempo integral. Resultados e Discussão: Foram encontradas as seguintes médias relativas aos grupos alimentares: cereais 2,3±0,2; verduras e legumes 0,3±0,1; frutas 1,0±0,1; leite 0,8±0,2; carnes 0,5±0,0; feijões 0,6±0,2; óleos 0,2±0,0; e açúcar 0,4±0,2. O grupo de verduras e legumes apresentou o menor percentual (10,0%) de adequação, já o de feijões (60,0%) e o de cereais (46,0%), os maiores resultados. Conclusão: Todas as porções estavam abaixo da recomendação da Pirâmide Alimentar Infantil, não atendendo também às diretrizes do PNAE. Portanto, sugere-se que mudanças nos cardápios sejam realizadas, a fim de se adequar melhor às recomendações propostas, contribuindo, assim, para a promoção da saúde das crianças.(AU)

Introduction: Adequate pre-school feeding is essential, as eating habits begin to be consolidated in this stage. Objectives: To verify the adequacy of school feeding menus in municipal day care centers in Fortaleza, Ceará. Methodology: Through a per capita analysis, foods were divided into ingredients separated by food groups from the Child Food Pyramid, and quantified in portions according to the portions of the Food Guide for the Brazilian Population. The average portion of each menu module was compared with the recommendation of the Child Food Pyramid. Food groups that reached 70% of the portions were considered adequate, since the National School Feeding Program (PNAE) recommends that 70% of the nutritional needs of children enrolled in full time be served. Results and Discussion: The following averages were found for food groups: cereals 2.3 ± 0.2; vegetables and legumes 0.3 ± 0.1; fruits 1.0 ± 0.1; milk 0.8 ± 0.2; meats 0.5 ± 0.0; beans 0.6 ± 0.2; oils 0.2 ± 0.0; and sugar 0.4 ± 0.2. The group of vegetables had the lowest percentage (10.0%) of adequacy, while that of beans (60.0%) and cereals (46.0%) had the highest results. Conclusion: All portions were below the recommendation of the Infant Food Pyramid, not meeting the guidelines of the PNAE. It is therefore suggested that changes on the menus be made in order to better fit the proposed recommendations, contributing to the promotion of children's health.(AU)

Dietary patterns and glycemic indexes in type 2 diabetes patients / Padrões alimentares e níveis glicêmicos de pacientes com diabetes tipo 2

ABSTRACT Objective To identify the main dietary patterns in type 2 diabetes patients and study their association with glycemic indexes. Methods This is a cross-sectional study carried out in a diabetes treatment reference institution located in the city of Fortaleza (CE). Two R24h were applied, as well as 12h fast blood glucose tests and anthropometric assessments in 188 diabetic patients. The principal components factor analysis method was applied together with a Varimax orthogonal rotation method to identify dietary patterns. The Poisson Regression and the Spearman coefficient were used to test the association with glycemic indexes. Results A hundred eighty eight diabetic patients were evaluated, of which 51.1% patients had decompensated glucose values. Five main dietary patterns were identified: traditional Brazilian, energy-dense, infusion and wholegrain cereal, sandwich and dairy, and healthy diets, which explained 37.2% of the total variance in intake. A negative correlation with glucose was found for the traditional Brazilian diet (p=0.018; r=-0.173). Conclusion Out of the five identified dietary patterns consumed by the type 2 diabetes patients studied, a higher adherence to the traditional Brazilian dietary patterns resulted in lower blood glucose levels.

Objetivo Este estudo tem como objetivo identificar os principais padrões de consumo alimentar de pacientes diabéticos tipo 2, bem como investigar sua associação com níveis glicêmicos. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado em uma instituição de referência no tratamento do diabetes na cidade de Fortaleza (CE). Foi realizada aplicação de dois R24h, bem como aferição de glicemia de jejum de 12h e medidas antropométricas em 188 pacientes diabéticos. Foi utilizado o método de Análise fatorial por Componentes Principais e rotação ortogonal Varimax para identificação dos padrões alimentares. Regressão de Poisson e coeficiente de correlação de Spearman foram utilizados para testar a associação com os níveis glicêmicos. Resultados Foram avaliados 188 pacientes diabéticos, dos quais 51,1% apresentaram valores de glicemia descompensada. Foram identificados cinco principais padrões alimentares - tradicional brasileiro; denso em energia; infusões e cereais integrais; sanduíches e lácteos; e saudável - os quais explicaram 37,2% da variância total de ingestão. O padrão tradicional brasileiro apresentou correlação negativa com os níveis glicêmicos (p=0,018; r=-0,173). Conclusão Dos cinco padrões identificados como consumidos pelos diabéticos tipo 2 estudados, a maior adesão ao padrão tradicional brasileiro indicou menores níveis glicêmicos.

Glycemic index and glycemic load of tropical fruits andthe potential risk for chronic diseases

The objective was to determine the glycemic index and glycemic load of tropical fruits and the potential risk for chronic diseases.Nine fruits were investigated: coconut water (for the purpose of this study, coconut water was classified as a “fruit”), guava,tamarind, passion fruit, custard apple, hog plum, cashew, sapodilla, and soursop. The GI and GL were determined accordingto the Food and Agriculture Organization protocol. The GL was calculated taking into consideration intake recommendation guidelines; 77.8% of the fruits had low GI although significant oscillations were observed in some graphs, which may indicate potential risks of disease. Coconut water and custard apple had a moderate GI, and all fruits had low GL. The fruits evaluatedare healthy and can be consumed following the daily recommended amount. However, caution is recommended with fruitscausing early glycemic peak and the fruits with moderated GI (coconut water and custard apple).

Functional health literacy and healthy eating: Understanding the brazilian food guide recommendations / Letramento funcional em saúde e alimentação saudável: compreensão de recomendações do guia alimentar brasileiro

Objective: To assess the relationship between the functional health literacy of Unified Heath System users and the understanding of food servings in the pocket version of the Brazilian Food Guide. Methods: Functional health literacy was assessed by the Brief Test of functional health literacy. Two dialogue rounds were conducted with patients with adequate functional health literacy (Group 1) and inadequate functional health literacy (Group 2). The dialogues were recorded and analyzed according to the discourse of the collective subject. Results: Most (58.0%) users had inadequate functional health literacy. Five core areas were identified: understands serving sizes; does not understand serving sizes; serving sizes are confusing; unfamiliar/uncommon foods; small letters. Group 2 had more trouble understanding. Conclusion: Difficulty understanding hinders health promotion. Individuals need to have access to educational materials that are easier to understand and developed taking their functional health literacy into account. .

Objetivo: Avaliar a relação entre o letramento funcional em saúde de usuários do Sistema Único de Saúde e o entendimento das porções alimentares do Guia Alimentar Brasileiro, versão bolso. Métodos: Foi avaliado o letramento funcional em saúde com o Brief Test of Functional Health Literacy. Foram realizados dois círculos de diálogos, envolvendo pacientes com letramento adequado (Grupo 1) e insuficiente (Grupo 2). Os diálogos foram gravados e analisados segundo o discurso do sujeito coletivo. Resultados: A maioria dos participantes apresentou letramento funcional em saúde insuficiente (58,0%). Foram identificadas cinco ideias centrais: entende o consumo em porções de alimentos; não entende o consumo em porções de alimentos; porções de alimentos colocadas de forma confusa; alimentos desconhecidos/não comuns; letras pequenas. A compreensão dos integrantes do Grupo 2 foi mais limitada. Conclusão: As dificuldades de entendimento representam um fator de dificuldade na promoção da saúde. Há necessidade de empoderar os indivíduos mediante a disponibilidade de materiais educativos de mais fácil compreensão, em conformidade com seu letramento funcional em saúde. .

Associação entre índice glicêmico e carga glicêmica dietéticos e síndrome metabólica em idosos / Association between dietary glycemic index and glycemic load and metabolic syndrome in elderly

OBJETIVO: Investigar a associação entre índice glicêmico (IG) e/ou carga glicêmica (CG) da dieta e síndrome metabólica (SM). MÉTODOS: Trata-se de estudo documental e do tipo caso-controle, com uma amostra de 229 idosos. Calcularam-se o IG e a CG, classificando-os em adequado (baixo) e inadequado (moderado e alto). Calculou-se ainda a prevalência de consumo dos alimentos, consumidos por pelo menos metade dos avaliados. A análise estatística dos dados foi efetuada por meio do teste c² e teste t de Student. Adotou-se p < 0,05 como nível de significância. RESULTADOS: Dos indivíduos estudados (n = 229), 74,2% pertenciam ao sexo feminino. A média de idade do grupo foi de 70,1 (6,4) anos. A média diária de IG do grupo caso foi de 62,3 (6,5), e do grupo controle de 62,1 (6,1), com p = 0,864. As médias diárias de CG não foram estatisticamente diferentes (p = 0,212), sendo a do grupo caso de 99,8 (33,8) e do grupo controle de 108,9 (45,7). Os alimentos consumidos tanto pelos casos como pelos controles, com maior contribuição ao IG, foram: pão, arroz, banana e açúcar refinado. CONCLUSÃO: No grupo avaliado, não houve associação entre índice glicêmico e carga glicêmica dietéticos e síndrome metabólica. O padrão identificado, no entanto, coloca portadores e não portadores em situação de risco à saúde, merecendo ações educativas.

OBJECTIVE: To investigate the association between glycemic index and/or glycemic load diet and metabolic syndrome. METHODS: It is a documental and case-control study, with a sample of 229 elderly. We calculated the GI and GL, classifying them into appropriate (low) and inappropriate (moderate and high). We also estimated the prevalence of consumption of food, showing those who are consumed by 50% or more of the population studied. Data analysis was carried out through c² test and Independent Student's' t Test. We adopted p <0.05 level of significance. We used SPSS version 19.0 for data analysis. RESULTS: Of the individuals studied, 74.2% were female and 25.3% were male. The average age was 70.1 (6.4) years. The daily average GI in the case group was 62.3 (6.5) and control group, 62.1 (6.1), with no statistical difference (p = 0.864). The difference between the daily averages of GL was not significant (p = 0.212) between the case group - 99.8 (33.8) - and control group - 108.9 (45.7). The food consumed by both cases and controls, with higher contribution to the GI, were: bread, rice, banana and sugar. CONCLUSION: In the group assessed there was no association between dietary glycemic index and glycemic load and metabolic syndrome. However, the pattern identified puts cases and controls at risk to health, and deserve educational actions.